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  • 大脑皮质发育对癫痫病的影响

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  • 导读:大脑皮质发育对癫痫病的影响 ?大脑皮质发育包括三个主要过程,即细胞增殖、神经元迁移及大脑皮质的组建。发生皮质发育异常所处大脑发育阶段不同,所致皮质发育异常的程度可从局灶性皮质发育不到到皮质结构的广泛改变。 广东癫痫病医院 专家说,尽管大体上表 ...

  • 大脑皮质发育对癫痫病的影响?大脑皮质发育包括三个主要过程,即细胞增殖、神经元迁移及大脑皮质的组建。发生皮质发育异常所处大脑发育阶段不同,所致皮质发育异常的程度可从局灶性皮质发育不到到皮质结构的广泛改变。广东癫痫病医院专家说,尽管大体上表现不同,所有的异常具有相似的病理学特点,如皮质分层紊乱、神经元异位、结构异常并伴有巨大的神经元和神经胶质异常细胞。这些病理改变本身会引起癫痫发作鸭。先天性异常是婴幼儿和儿童时期癫痫的主要原因,与其一致,MCEl是在这个时期癫痫外科的最常见病理类型。

    头皮EEG可表现为高波幅和阵发性的快活动。此外,可见有癫痫样的节律放电或非癫痫样的节律性放电。局灶病变的皮层EEG通常表现为多种EEG发作形式,反复的爆发性放电或持续性有节律性的棘波。MⅡ 有助于诊断及判断致痫区的大致位置,但不能显示的实际范围。Πr功能性图像和发作起始的CT检查有助于判断病变的范围。先前早期的MCD病例报道,手术成功率较低,仅的病人癫痫发作得到完全控制。

    广州癫痫病医院一项研究显示平均随访3,6年,癫痫无发作率为。大脑皮质发育对癫痫病的影响加利福尼亚州大学洛杉矶分校的研究显示,术后随访2年癫痫无发作率为65%,而10年后仅为。目前还不明确,随访时间是否与癫痫控制率有关,或者神经影像学的细微改进影响了手术预后。一些特殊的发育异常预后并不乐观,如裂脑畸形和结节状灰质移位。对于更多类型的疾病亚群和更长时期内的癫痫复发率,仍需进一步研究。半侧巨脑畸形是由于神经上皮细胞增殖紊乱或凋亡减少所导致的异常。半侧巨脑畸形是一种特发性疾病,目前发病机制尚未明确的发育性疾病,或为神经皮肤综合征的一部分。伴有半侧巨脑畸形较常见的两种神经皮肤综合征是线状皮脂腺痣综合征和伊藤色素减少症。多种结构异常及受累侧大脑体积与临床严重程度有关。特发型和症状型半侧巨脑畸形的组织病理发现是相似的。生后不久就出现频繁发作或病程中有婴儿痉挛症的患儿预后差,癫痫持续状态时死亡率较高。

    半侧巨脑畸形病人因其频繁发作和耐药的自然病史为控制癫痫发作,半球切除术得以发犀。来自广州癫痫病医院的小规模的早期研究发现,与脑组织萎缩或病变相对局限于一个脑叶的大脑半球发育异常相比,栽型的婴幼儿半侧巨脑畸形行功能性半球切除术后癫痫控制率较低。功能性半球切除术后仍持续发作的婴儿,视频EEG总能提示有半球切除侧的起源。这些结提示,对于典型的半侧巨脑畸形、严重的发育畸形和大半球深部解剖结构紊乱,很难完全切断致痫组织。正在行的多顼研究将对改良解剖性或完全半球切除术的效进行评估。

     

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