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  • 广州癫痫病最好的医院?关于RI的另一个不确定的方面是血氧水平与病理变化的相关性。激活的血管可以减少周围肿瘤的发生。广州后勤医院根据BOLD反应而导致的错误定位可以用随后的发作解释。肿瘤附近的反常激活反应(导致错误定位)被解释为语言测试的效果。功能NIRI是一种非常有发展前景的用来分析神经元活动的非侵人性手段。这项检查的灵敏性和特异性以及对手术评估的可靠性正引起多个小组关注,因为这项手段可能会对目前的研究有所补充。研究临床上易操作的、可靠的语言参数,会提高fNIRI的语言定侧功能。

    通过与Wada试验比较来判断fMRI的相对价值,不能得出明确的结论,因为Wada试验本身的预测价值并不确定。广州癫痫病最好的医院?一种可能的局限性是注药后药物不能完全分布在内侧颞叶结构,一些小组在这种情况下分析得出记忆功能的结论。这种操作不被广泛接受,特别是缺乏经验的人员,部分是由于较明显的形态异常。除了这些局限性,如果Wada试验显示明显的遗忘症,强烈提示注射对侧的半球患病。实际上,在双侧颞叶放电的情况下,Wada试验有助于定侧病灶。

    广州癫痫病最好的医院?广州癫痫病医院研究中对内侧颞叶活化进行定侧的情况,在记忆测试中内侧颞叶的活化并不总是很明显,但是在不同图片测试中的活化反应结果是可靠的。在内侧颞叶癫痫的患者中发现fMRI活化反应有定侧作用。然而,这些样本的中颞区硬化的发生率较高,这种硬化本身对术后结果就有预测。广州后勤医院另一项近期的研究发现fMRI能对图形记忆测试有定侧反应。另一项能预测术后词语记忆情况的测试尚在研究中。功能NIRI和Wada试验在评估脑功能时可以相互补充,并且各自对术后结果的反应不同。少数情况,即使两Wada试验的优势在于它是发现“病灶”的测试。通过一侧半球的短暂失活来预测该侧半球相关功能区域切除后会有什么后果。有争议认为功能磁共振不能提供与Wada试验同样的定位信息。谁能肯定在fVRI上被“活化部位”的功能意义?如果fMRI不能预测病灶的效果,就如争论所提到的,就只能用Wada试验来预测术后是否会出现功能缺损的情况。

    预测前中颞区术后患者的遗忘症的发生率就是用Wada试验,因为这类手术切除的是负责记忆功能的组织。广州癫痫病医院在Wada试验中非手术侧不支持记忆功能,高度提示术后出现严重的遗忘症。逻辑上存在两方面问题。其一,假设Wada试验是明确的。实际上,与其他试验相似,Wada操作可以有假阳性和假阴性的结果,并且重复性不佳。Wada试验可能会在理想的情况下对术后严重的记忆损害有预测,条件是按严格的人组标准选择病例和优化操作方法,并且剔除那些药物作用缓慢、镇静不充分的、有侧支循环存在以及向后头部扩散的等情况。W配a试验对这个领域的其他情况的预测能力尚有争议,有必要对这个试验做进一步拓展、测试和统一标准。

     

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