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  • 癫痫病手术治疗对患者的影响

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  • 导读:癫痫病手术治疗对患者的影响 ?癫痫手术的目的是控制发作,并尽可能少的影响患者的生活质量,尤其是在认知方面。神经心理学研究有助于明确可能会对认知产生不良影响的手术参数。 广州癫痫病医院 专家认为,左侧颞前叶切除较为多见,且术后患者出现认知损害的 ...

  • 癫痫病手术治疗对患者的影响?癫痫手术的目的是控制发作,并尽可能少的影响患者的生活质量,尤其是在认知方面。神经心理学研究有助于明确可能会对认知产生不良影响的手术参数。广州癫痫病医院专家认为,左侧颞前叶切除较为多见,且术后患者出现认知损害的几率较高,与此类手术相关的语言和词语记忆能力损害的研究是最为广泛的。有时左侧优势的颞前叶切除后可见命名性语言能力的下降(视觉对应命名),这与侧面新皮质切除的范围有关,新皮质切除的越大,则命名性语言问题越严重。同样,在左侧颞前叶切除术中,切除范围越大,术后面临的听觉相关的学习障碍越严重。另一方面,用单词表的学习来作比较,一侧颞叶病灶切除术比左侧颞前叶切除或是左侧选择性海马杏仁核切除损失的功能要小。

    癫痫病手术治疗对患者的影响?虽然有“越小越好”的说法,但有充分的证据表明认知能力变化的形式和程度随手术参数而变化。因此会用到各种词语学习和记忆测试指标来评估不同手术方法对认知的损害。广州癫痫病医院的临床研究一直提示,通过癫痫手术来控制发作有助于提升患者的生活质量。这种提升表现为多种生活质量评价指数的提高。虽然之前已经认为术后发作控制的患者,生活质量会有提升,但认知方面的变化在总体生活质量提升中所起的作用,是在最近才开始受到重视的。认知和记忆功能的下降,使术后癫痫发作得到控制的患者生活质量的改善程度受到影响。反映的是未经校正的一部分中年患者在癫痫术后,总体生活质量评分与词语记忆评分的关系,而词语记忆评分通过散文回忆的测试得到,这种测试与日常语言交流相类似。多因素回归分析证实发作控制与逻辑语言能力均是与生活质量变化相关的独立因素。

    癫痫手术对认知方面的综合影响还在进一步研究当中。正如广州后勤医院专家说,对于词语记忆的测试结果分析有几种不同的标准,并且应用不同标准得出的对生活质量影响的结果并不完全相同。同样,患者自诉的记忆损害不是仅仅体现在词语记忆评分的下降,还反映在更广泛的神经心理领域,诸如语言流畅性下降和词汇量减少等词语应用水平的变化。为了更好的评价术后的这些研究结果,了解认知变化对生活质量带来的影响以及对不同的词语记忆测试进行比较势在必行。还有,就是要考虑到患者自身的因素,临床工作中,由于不同患者的期望值不同,目标不同,甚至工作背景的不同,具体到每个患者而言,术后认知和记忆问题给综合生活质量带来的影响也是不同的。

     

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